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Nous continuons sur le sujet de la contraception en parlant cet fois des moyens de contraception mis à notre disposition par le corps pharmaceutique et médical.

Il existe plusieurs types de contraception, à chacune sa particularité. Certaines sont avec hormones d’autres non, certaines s’utilisent plus fréquemment que d’autres. Certaines nécessitent de s’en rappeler de façon ponctuelle, d’autres ne nécessitent qu’une application et agissent par elles mêmes. Nous allons énoncer tous les types de contraceptions existantes dans cet article que j’ai pu rédiger à l’aide du site internet : choisirsacontraception.fr qui est un site géré par Santé publique France établissement sous tutelle du ministère de la Santé.

⚜️ Contraceptions hormonales :

• L’implant.

Il s’agit d’un petit bâtonnet en plastique qui est inséré par le médecin ou la sage-femme sous la peau au niveau du bras. L’implant contient les mêmes hormones que la pilule. Ces hormones se diffusent automatiquement dans le sang et supprime de cette façon l’ovulation.

L’implant peut se retirer à n’importe quel moment en reprenant rendez-vous avec un professionnel.

Il est actif pendant 3 ans.

➡ L’implant a une efficacité pratique et théorique de 99,9%.

🔜 Ce moyen a comme avantage sa discrétion, son efficacité et elle ne nécessite pas un rappel de prise puisque les hormones se diffusent par elles mêmes.

🔜 Malgré son côté pratique et efficace, l’implant pose problèmes à beaucoup de femmes témoignant de ses effets secondaires désagréable. L’implant entraîne souvent une prise de poids, pour cette raison il est totalement déconseillé aux femmes en surpoids. D’autres femmes témoignent d’une poussée d’acnés, d’autres au contraire témoignage d’une baisse de l’acné. L’implant a aussi des effets sur les règles qui peuvent être plus fréquentes, plus longue ou au contraire disparaître totalement durant les 3 ans.

⚠️ L'implant est contre-indiqué en cas de phlébite, d'embolie pulmonaire, de tumeur sensible aux hormones sexuelles, de saignements vaginaux inexpliqués et de maladie grave du foie.

• Stérilet Hormonal

Le stérilet est un dispositif en forme de T qui s’insère dans l’utérus par un professionnel de la santé. Il est retiré grâce à un petit fil qui est coupé au moment de la pose ou à l’aide d’une petite pince. Le Stérilet est actif 5 ans.

Ce stérilet contient des hormones qu’il libère à chaque fois en petite quantité. La libération de ces hormones vont épaissir les sécrétions du col de l’utérus, ce qui va empêcher les spermatozoïdes de passer.

➡️ Le DIU (Stérilet) hormonal a une efficacité pratique et théorique de 99,8%.

❣️ En théorie le stérilet ne se ressent pas durant le rapport sexuel. Cependant en pratiques, j’ai reçu des témoignages de femmes disant que leur partenaire le ressentait et que celui-ci était gênant.

🔜 Les avantages du DIU (stérilet) sont l’efficacité du fait que la diffusion d’hormones est automatique. Sa simplicité, et sa durée active. Également il permet de raccourcir la durée et l’abondance des règles. Les règles s’en voient moins douloureuses. Certaines femmes n’ont plus du tout de règles lorsqu’elles portent le stérilet.

🔜 Les inconvénients résident dans la problématique des effets secondaires liés aux hormones.

⚠️ Les stérilets sont contre indiqués pour les femmes ayant une malformation du l’utérus , ayant le cancer du col de l’utérus, les femmes porteuses d’une infection sexuellement transmissible ou génitale haute, une tuberculose vaginale, ayant des saignements vaginaux anormaux, les femmes venant d’accoucher (il y a une attente de 4 semaines et 48h après accouchement) et il faut ajouter à cela toutes les contre indications liées aux hormones.

• Les injections d’hormones progestatifs

Cette méthode consiste en l’injections d’hormones par piqûre tous les trois mois, à intervalles régulières par un professionnel de la santé (médecin, infirmière, sage-femme…) On se les procure en pharmacie sur ordonnance.

➡️ Cette méthode a une efficacité pratique de 94% et théorique de 99,7%.

🔜 Les avantages sont l’efficacité

🔜 Les inconvénients sont les effets secondaires (Acné, prise le poids, troubles des règles)

⚠️ Cette méthode est déconseillée aux adolescentes et jeunes adultes car elle provoque une diminution de la densité minérale osseuse. Elle est déconseillée dans les cas de cancer du sein, de l'endomètre, dans les cas d’obésité, de diabète, d’hypertension artérielle, de règles abondantes et/ou saignements entre les règles, de fibrome utérin,de cas d’hépatite ou antécédent récent d'hépatite, de maladies du foie, de maladies thrombo-emboliques artérielles et veineuses.

• L’anneau vaginal :

Il s’agit d’un anneau malléable en plastique contenant des hormones

Il s'insère (sans intervention professionnelle, manuellement) au fond du vagin, comme un tampon, il faut qu’il tienne et qu’il ne se sente pas. De cette façon, il diffuse ses hormones à travers la paroi vaginale qui passent dans le sang. Il se procure par ordonnance médicale en pharmacie et coûte 16 € (par mois…)

Il se garde trois semaines, à la fin de ces trois semaines on le retire (toute seule également), ce qui permet aux règles de s’écouler la quatrième semaine. On reste une semaine sans anneau puis on en met un nouveau.

L’anneau est à insérer le premier jour des règles si il n’y a pas d’utilisation de contraception hormonale précédemment.

➡️ Cette méthode a une efficacité pratique de 92% et théorique de 99,7%.

🔜 L’anneau peut être une alternative à la pilule pour celles qui on tendance à l’oublier.

🔜 Il a les mêmes effets secondaires dû aux hormones, il n’est pas remboursé, il peut s’avérée gênant pendant les rapports et n’est pas pratique vis à vis de l’insertion.

⚠️ Ce moyen de contraception est à utilisé par les femmes de moins de 45 ans et est utilisé en deuxième recours à la pilule (pour les femmes ne voulant pas être contraintes par la prise à heure fixe, souvent celles qui le prenne sont des femmes qui voyages beaucoup)

• Le Patch contraceptif :

C’est donc un patch qui se colle à la peau (ventre, épaule ou bas du dos) et qui diffuse les hormones dans le sang à travers la peau. Il est actif 4 semaines et chaque semaine on colle un patch, sauf la 4ème semaine. Cela laisse place à l’écoulement des règles.

Les patch sont vendu par 3 il est disponible sur ordonnance médicale en pharmacie, il n’est pas remboursé et coûte 15 €.

⚠️ Le patch ne doit jamais être appliqué près de la poitrine !

➡️ Cette méthode a une efficacité pratique de 91% et théorique de 99,7%

🔜 Ses avantages sont son efficacité, la facilité d’application et la discrétion. (Bon recours à la pilule dans les cas d’oublie)

🔜 Mais il a aussi des effets indésirables, il n’est pas remboursé, il est visible en sous vêtement ou en maillot de bain. Il peut se décoller sans que l’on s’en rende compte.

⚠️ Le Patch est contre-indiqué pour les femmes pour qui la pilule et contre-indiquée.

• Pilule contraceptive

La pilule est un comprimé qui se prends chaque jour à heure fixe contenant des hormones. Ces hormones se libèrent dans le corps et vont permettre d’éviter la fécondation.

C’est la méthode la plus utilisée en France.

➡ L’efficacité pratique de la pilule est de 91% l’efficacité théorique est de 99,7%.

Il existe deux types de pilules :

-les pilules dites «combinées» (PC) ou oestroprogestatives. Elle contient deux types d’hormones : œstrogène et progestatif.

- les pilules microprogestatives (PP) contiennent seulement un progestatif.

➡️ Certaines plaquettes sont sur 28 jours, dans ce cas il n’y a pas d’arrêt.

Cette plaquette peut être composé de 21 comprimés actifs et 7 non-actifs

ou de 24 comprimés actifs et 4 non-actifs

➡️ D’autres sont sur 21 jours, dans ce cas il y a un arrêt de 7 jours qui laissent place à l’écoulement des règles et durant lequel nous sommes protégé s’il n’y a pas eu d’oublie précédemment.

🔜 Pour les pilules progestatives.

Certaines ne vont pas supprimer l’ovulation et il y aura écoulement des règles. Certaines pilules suppriment l’ovulation et les règles peuvent ne pas survenir. Cette pilule agit principalement au niveau de l’épaisseur des glaire qui empêcheront la fécondation de l’ovule.

🔜 Toutes les pilules combinées suppriment l’ovulation. Elles modifient l’endomètre de manière à ce qu’il ne puisse pas accueillir la nidation d’un œuf fécondé et elle épaissit les glaires cervicales de manière à empêcher les spermatozoïdes de passer.

🔜 Dans tous les cas l’efficacité est conservée.

⚠️ En cas d’oublie, la pilule œstroprogestatives reste efficace dans un délai de 12h, c’est à dire, que si elle n’est pas prise à heure fixe, elle peut se prendre encore 12 h après l’heure en conservant son efficacité. La progestative quant à elle ne tolère que 3h de retard.

Pour être renseignée au mieux, il faut lire chaque notice qui indique exactement le temps tolérable d’oublie et les réflexes à adopter en cas d’oublie en fonction de la période d’oublie. Il est important de se référer à sa notice (et biensur à son médecin) plutôt qu’à internet ou à ses amies car chaque pilule vous le voyez est différente.

Nous continuerons ce dossier sur la contraception en abordant dans le prochain article les méthodes contraceptives sans hormones !